Усталость, не покидающая даже после полноценного отдыха, считаться нормой, очевидно, не может. При этом одни считают ее следствием регулярного стресса, другие – связывают с недостатком витаминов и железа. И все эти мнения вполне правомочны. Но где же тогда искать причину изнуряющей усталости, если питание и отдых сбалансированы и полноценны?
Вирусная теория
Синдром хронической усталости (СХУ) как диагноз до сих пор не числится ни в одной медицинской документации. А в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он упоминается как «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит».
Дело в том, что впервые синдром стали упоминать именно в связи с вирусными инфекциями, герпес-вирусы в которой занимают лидирующие позиции и сегодня.
Вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа достоверно часто выявляют у пациентов, страдающих СХУ. Равно как и иммунные нарушения «вирусного» характера.
У таких пациентов:
- снижено общее количество иммуноглобулинов IgG,
- лимфоцитов «класса» CD3, CD4,
- и NK-клеток,
- повышено содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК),
- обнаруживаются антитела к различным вирусам группы герпеса
- отмечается повышение интерферона,
- интерлейкина-1
- и фактора некроза опухолей (ФНО).
Эти данные подтверждены многочисленными научными исследованиями, а сама теория на сегодня оценивается как наиболее вероятная.
Бактериальный фактор
Согласно данным Колумбийского университета около 90% пациентов с СХУ имеют синдром раздраженного кишечника, а у 80% из них – нарушения в содержании 7 видов бактерий: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus и Coprobacillus.
По мнению ученых, кишечная микробиота оказывает гораздо большее влияние на организм, чем было принять считать ранее. И по современным представлениям напрямую влияет на биохимические процессы в головном мозге.
Микробную теорию рассматривают в качестве возможных причин аутизма и многих других психических расстройств, за счет влияния кишечных бактерий на выработку тормозных и возбуждающих нейромедиаторов мозга (ГАМК, серотонин и другие).
Однако точный механизм такого воздействия на сегодня еще не известен.
Другие причины
Среди других вероятных причин СХУ сегодня рассматривают патологии митохондрий и недостаток L-карнитина в крови, патологии иммунитета, генетические особенности и многие другие факторы.
Но официально признанной причины хронической усталости все-таки пока не существует.
Ученые предполагают, что со временем может выяснить, что СХУ вообще полиэтиологическое заболевание, то есть спровоцировать его развитие может и наследственность, и вирусы, и бактерии, и токсины, и многие другие факторы.
Диагностика
Очевидно, что поиск причин хронической усталости представляет собой довольно запутанный «квест». А среди «целевых» анализов:
1. кровь на выявление герпес-вирусов – IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу и герпесу 6 типа;
2. кал на дисбактериоз (микрофлора толстого кишечника) или анализ крови по Осипову (микробиота всего кишечника);
3. иммунный статус.
Разумеется, не стоит забывать о влиянии хронических заболеваний, анемии и авитаминоза.
А также о том, что СХУ – это не просто повышенная утомляемость, а комплексов симптомов, длящихся не менее 6 месяцев, с одновременным наличием, как минимум, 4 из перечисленных признаков:
- сонливость днем,
- бессонница ночью,
- головные боли,
- необъяснимая раздражительность,
- лабильность настроения,
- частые инфекции,
- аллергия,
- снижение памяти, концентрации,
- фарингит,
- увеличение лимфоузлов,
- необъяснимая мышечная боль.