Чтобы правильно измерить давление дома, используйте подходящий плечевой тонометр, спокойно посидите перед измерением и запишите оба результата серии. Для врача полезнее дневник с одинаковыми условиями измерения, чем одна «лучшая» цифра. Эта памятка рассчитана на взрослых; при беременности и для детей правила наблюдения нужно согласовать отдельно.
Домашние измерения помогают наблюдать давление, но диагноз и изменение лечения требуют оценки врача. Не отменяйте назначенные препараты из-за одного хорошего результата.
Какой тонометр подходит для самостоятельного измерения
Для дома обычно выбирают автоматический прибор с манжетой на плечо и подтверждённой точностью. Размер манжеты должен соответствовать окружности руки: проверьте диапазон на упаковке. Запястные приборы сильнее зависят от положения руки; выбор такого устройства лучше обсудить с врачом. Возьмите свой тонометр на приём, чтобы проверить технику. Рекомендации AHA по выбору прибора.
Как измерить давление электронным тонометром
- За 30 минут исключите курение, кофеин и физическую нагрузку; перед началом опорожните мочевой пузырь.
- Посидите спокойно не менее пяти минут. Спина опирается на спинку стула, стопы стоят на полу, ноги не скрещены.
- Наденьте манжету на голую руку по инструкции прибора. Предплечье лежит на столе, середина манжеты находится на уровне сердца.
- Во время работы тонометра не разговаривайте и не двигайтесь. Повторите измерение через минуту.
- Запишите оба показания, дату и время. Не выбирайте только меньшее значение.
Положение тела и последовательность измерений описаны в русскоязычной памятке AHA. Вопрос о руке для постоянного контроля уточните на приёме.
Когда измерять давление: утром или вечером
Для подготовки к плановому визиту часто используют утренние и вечерние серии в течение недели. НМИЦ терапии и профилактической медицины рекомендует не менее двух последовательных измерений утром и вечером минимум за семь дней до визита. Частоту постоянного контроля и время относительно приёма лекарств согласуйте с лечащим врачом. Памятка НМИЦ ТПМ.
Что записывать в дневник давления
Подойдёт тетрадь или заметка в телефоне. Создайте один шаблон и заполняйте его после каждой серии:
- Дата, время и рука, на которой выполнено измерение.
- Первое давление и пульс; второе давление и пульс через минуту.
- Самочувствие: например, жалоб нет или появилась головная боль.
- Время приёма назначенных лекарств и необычные обстоятельства: спешка, боль, бессонная ночь.
Пример записи без медицинской интерпретации: «14 сентября, утро; правая рука; первое — …/…; второе — …/…; пульс — …; самочувствие — …». Не удаляйте неудобные результаты: пометка об обстоятельствах полезнее пробела в дневнике.
Если повторное измерение отличается
Сохраните оба результата и отметьте возможную ошибку: разговор, движение, манжета поверх одежды. Если цифры регулярно вызывают сомнения, покажите прибор и записи врачу. Домашний дневник не заменяет назначенное обследование.
Если появились боль в груди, выраженная одышка, внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи — вызывайте 112. Не тратьте время на заполнение дневника. Если верхнее давление выше 180 или нижнее выше 120 мм рт. ст. и тревожных симптомов нет, повторите измерение через минуту; при сохранении таких значений нужна немедленная медицинская консультация.
AHA: действия при очень высоком давлении.
К плановому приёму подготовьте дневник, тонометр и список лекарств. Заранее запишите вопрос: какие значения и симптомы в моей ситуации требуют обращения за помощью?
Для планового обсуждения результатов можно начать с консультации терапевта. По теме профилактики: питание при повышенном давлении и холестерине.
Материалы по теме: Сердце, давление и пульс: наблюдение и вопросы врачу.
