Весна – время цветения не только растений. Симптомы поллиноза «распускаются» с не меньшей интенсивностью. А тут еще и «остатки зимних» ОРВИ. Как отличить воспаление от сезонной аллергии и найти источник проблемы?
Гиперчувствительность к аллергокомпонентам деревьев и трав, проявляющаяся в период цветения последних, имеет название «поллиноз». Насморк, кашель, чихание и, иногда, конъюнктивит появляются строго в весенне-осенний период и обусловлены контактом с пыльцой нескольких десятков растений.
Открывает «сезон аллергии» ольха. Ее цветение начинается уже в марте-апреле. Чуть позже к ней присоединяются ива, береза, лещина, верба и другие деревья, цветущие до распускания листьев. А к маю «аллергенный аромат» уже вовсю источают хвойные, вязы, тополя и ясени.
Лето знаменуется цветением луговых трав и злаковых. Тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа, пырей, рожь, кукуруза и прочие отличаются «особой летучестью» своей пыльцы, распространяющейся на большие расстояния.
Деревья также не «отстают» — расцветают осина, липа и клен.
Закрывают «аллерогосезон» сорные травы. Лебеда, амброзия и полынь цветут до начала октября, продлевая «страдания» аллергиков до самой середины осени.
Интенсивность симптомов поллиноза напрямую зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыльцевого сезона и степени индивидуальной чувствительности. И может варьировать от легкого насморка до тяжелых приступов удушья.
Диагностика
Отличить аллергию от простуды по симптомам не всегда представляется возможным.
Основным отличием ОРВИ можно считать нарастание симптомов, появление боли в горле и лихорадки. Однако при легком течении инфекции такой картины может и не быть.
Установить правильный диагноз может помочь обследование.
1. Первый этап диагностики служит для подтверждения аллергической природы заболевания и строится на анализах крови и микроскопии мазков.
1.1 Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет выявить специфическое для аллергии повышение эозинофилов или же лимфоцитов, говорящее о вирусном процессе.
1.2. Иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок крови — маркеры системной аллергической реакции, увеличение которых может составлять десятки и сотни норм.
1.3. Микроскопические исследования назального секрета (мазок из носа) и мокроты (если отделяется) также нацелено на выявление эозинофилов. Отсутствие таковых или норма содержания, на фоне увеличения нейтрофилов или лимфоцитов – говорит «в пользу» инфекционного происхождения симптомов.
2. После установления аллергии как основного диагноза, можно приступать к поиску аллергена.
На втором этапе — это определение подгруппы. Для этого, в случае поллиноза, служит анализ крови на IgE к:
- панели аллергенов деревьев (№1 19.A32, №2 17.19.A29, №5 17.19.A30 , №9 17.19.A31), панели аллергенов луговых трав (№1 20.A31, №3 17.20.A32),
- панели аллергенов сорных трав и цветов (№1 20.A33, №3 17.20.A34, №5 17.20.A35).
Результат выдается единой цифрой (сумма всех составляющих панели), а превышение нормативных пределов требует дальнейшего обследования в рамках подгруппы.
3. Заключительный этап обследования – поиск конкретного аллергена. Для этого служит анализ крови на IgE к аллергенам, реакция на которые выявлена в предыдущем этапе (например, лебеда из панели сорных трав, или береза – из древесной).
Интересно
У пациентов с поллинозом отмечается изменение микробиоценоза слизистой носо- и ротоглотки. В результатах посева у них отмечается снижение нормальной микрофлоры снижается, рост численности условно-патогенной, а также появление золотистого стафилококка и других опасных бактерий. Такая ситуация способствует снижению местного иммунитета, с частыми ОРВИ, а также присоединению хронических воспалительных процессов.