УЗИ молочных желёз обычно не требует специальной подготовки. Для планового исследования при сохранённом менструальном цикле часто выбирают его первую половину. Однако дата зависит от причины обращения: при новом уплотнении, выделениях из соска или изменении кожи не следует откладывать визит к врачу ради определённого дня цикла.
Что показывает УЗИ молочных желёз
Ультразвук позволяет оценить ткани молочной железы и уточнить характер изменений, обнаруженных при осмотре или на других изображениях. Например, исследование помогает отличить образование с жидкостью от плотного образования, определить его размеры и расположение. По показаниям врач дополнительно оценивает кровоток.
УЗИ используют для уточнения причины жалоб, наблюдения за ранее выявленными изменениями и навигации при некоторых диагностических процедурах. Метод не связан с рентгеновским излучением. При этом одного изображения не всегда достаточно для окончательного диагноза: результат сопоставляют с осмотром, жалобами и другими данными. Подробнее о возможностях УЗИ молочных желёз — RadiologyInfo, ACR/RSNA.
На какой день цикла лучше записаться
В рекомендациях НМИЦ радиологии для планового УЗИ молочных желёз указан предпочтительный период с 5-го по 12-й день менструального цикла. При необходимости исследование может выполняться и в другие дни по назначению лечащего врача. Поэтому этот промежуток следует воспринимать как ориентир для планирования, а не как условие, без которого УЗИ теряет смысл. Памятка НМИЦ радиологии, раздел об УЗИ молочных желёз.
При записи сообщите дату начала последней менструации и причину исследования: появились жалобы, требуется контроль ранее выявленного изменения или УЗИ назначено после осмотра. Если врач уже обозначил срок, ориентируйтесь на его рекомендации. Самостоятельно переносить назначенную дату из-за другого диапазона, найденного в интернете, не нужно.
День цикла важен прежде всего при планировании. Новые симптомы — повод обратиться к врачу без ожидания следующей менструации. Врач определит, какое исследование нужно и когда его провести.
Если цикл нерегулярный, наступила менопауза или вы кормите грудью
При нерегулярных менструациях сообщите дату последней и обычную продолжительность цикла, если она известна. Если менструаций нет, не нужно рассчитывать условный «пятый день»: дату исследования согласуют с учётом причины обращения.
Беременность и грудное вскармливание также нужно указать при записи и перед началом УЗИ. Эти обстоятельства учитывают при выборе диагностического метода и оценке изменений груди; сами по себе они не означают запрет на ультразвуковое исследование. Если принимаете гормональные препараты, назовите их врачу. Не меняйте назначенную схему лечения самостоятельно ради подготовки.
Как подготовиться к исследованию
Перед обычным УЗИ молочных желёз можно есть и пить в привычном режиме: приходить натощак не требуется. Удобнее надеть раздельную одежду, чтобы легко освободить верхнюю часть тела. Специальную диету соблюдать не нужно. Такие рекомендации приведены в памятке The Royal Marsden об УЗИ молочной железы и подмышечной области.
Заранее соберите документы и кратко запишите историю изменений. Это поможет не забыть важные подробности во время приёма.
- Направление и назначения. Возьмите их, если исследование рекомендовал врач.
- Предыдущие результаты. Полезны заключения и изображения УЗИ, маммографии или МРТ, а также результаты биопсии, если она проводилась.
- Сведения о жалобах. Когда появилось уплотнение или боль, с какой стороны, меняются ли ощущения со временем.
- Медицинскую информацию. Сообщите об операциях на груди, имплантах, беременности, лактации и принимаемых препаратах.
Если в этот же день назначены другие исследования, проверьте подготовку к каждому из них отдельно: требования к УЗИ брюшной полости, например, отличаются. При записи достаточно спросить: «Нужна ли специальная подготовка к назначенному исследованию?»
Как проходит УЗИ и какие ощущения возможны
В кабинете нужно освободить грудь от одежды и лечь на кушетку. Врач наносит на кожу гель и перемещает датчик, рассматривая изображения на экране. Во время осмотра может потребоваться изменить положение тела или руки.
Обычно ощущается небольшое давление датчика. Если участок болезненный или вам трудно принять предложенное положение, сразу скажите об этом. После обычного УЗИ можно вернуться к повседневным делам. Длительность приёма зависит от объёма исследования; при планировании визита стоит учитывать также время на оформление заключения.
Обычное УЗИ и биопсия под контролем УЗИ — разные процедуры
При стандартном УЗИ датчик находится на поверхности кожи. Биопсия предполагает получение небольшого образца ткани для лабораторного исследования, а ультразвук помогает направить инструмент в нужную область. Биопсия не является обязательной частью каждого УЗИ: её необходимость объясняет врач.
Если такая процедура назначена, заранее получите отдельные инструкции и сообщите о лекарствах, особенно влияющих на свёртывание крови. Не отменяйте их самостоятельно. Правила после биопсии также отличаются от рекомендаций после обычного УЗИ. О биопсии под контролем ультразвука — ACR/RSNA.
При каких изменениях нельзя откладывать обращение
Запишитесь к врачу, если заметили:
- новое уплотнение или припухлость в груди либо подмышечной области;
- непривычное изменение формы или размера груди;
- втяжение соска, новую сыпь или повреждение кожи в этой области;
- изменения кожи груди, в том числе втяжения или покраснение;
- необычные выделения из соска, особенно с примесью крови;
- боль в груди или подмышечной области, которая не проходит.
Не ждите подходящего дня цикла, чтобы обратиться с новым изменением груди. Такие симптомы могут иметь разные причины и не означают автоматически онкологическое заболевание, но требуют оценки врача.
Перечень изменений, на которые следует обращать внимание, приведён в памятке NHS о здоровье груди. При записи опишите симптом, а не только назовите желаемое исследование: это поможет уточнить порядок обращения.
Почему УЗИ не заменяет маммографию
УЗИ и маммография дают разную информацию. Некоторые изменения, в том числе определённые скопления кальцинатов, лучше видны на маммограммах и могут не определяться при ультразвуковом исследовании. Поэтому самостоятельно заменять назначенную маммографию на УЗИ не следует.
Врач выбирает метод или их сочетание с учётом возраста, жалоб, факторов риска и предыдущих результатов. Если после УЗИ рекомендовано дополнительное исследование, это способ уточнить находку, а не готовый диагноз. Подробнее: ограничения УЗИ и задачи маммографии — ACR/RSNA.
Что делать с заключением
Сохраните заключение и выданные изображения, затем покажите их направившему врачу. На консультации уточните, объясняют ли результаты ваши жалобы, требуется ли дополнительная диагностика и когда нужен следующий осмотр. Если назначен контроль, запишите его срок и цель.
Не ограничивайтесь отдельной фразой из заключения: для решения о дальнейших действиях врачу нужна вся информация. Если жалобы сохраняются или появились новые изменения, сообщите об этом, даже когда предыдущее исследование не выявило отклонений.
Памятки по подготовке к другим исследованиям собраны в разделе «УЗИ и обследования». Ниже можно перейти к резюме специалистов БЛДЦ; при записи уточните вид исследования и подходящую дату.
