Перебои в работе сердца могут ощущаться как лишний удар, пауза, замирание или трепетание. Эти ощущения не всегда означают опасную аритмию, но по описанию нельзя определить вид ритма. Повторяющиеся эпизоды стоит обсудить с врачом, а при тревожных симптомах помощь нужна сразу.
Если перебои сопровождаются болью в груди, выраженной одышкой, предобмороком или обмороком, вызывайте 103 или 112. Если такое сочетание уже прекратилось, всё равно получите срочную медицинскую оценку.
Когда сердцебиение требует срочной помощи — NHS.
Что может провоцировать ощущение перебоев
Среди возможных обстоятельств — недосыпание, стресс, физическая нагрузка, кофеин, алкоголь и некоторые лекарства. Иногда причиной оказываются нарушения ритма, анемия или изменение функции щитовидной железы. Поэтому даже знакомое ощущение не стоит автоматически объяснять только тревогой.
«Высокий пульс» и «неровный ритм» — разные описания. На приёме расскажите и о частоте, и о том, что именно почувствовали. Одна цифра на часах не объясняет характер эпизода.
Какие записи действительно полезны
- Время начала и примерная длительность.
- Начало было внезапным или постепенным; как эпизод закончился.
- Что вы делали перед ним: отдыхали, шли, пили кофе, принимали лекарство.
- Были ли боль, одышка, слабость или головокружение.
- Удалось ли измерить пульс или записать ЭКГ устройством, если оно уже есть.
Пример: «В покое почувствовал несколько отдельных толчков с паузами, длилось около минуты, боли не было». Не пытайтесь специально вызвать эпизод нагрузкой или стимулятором. Если устройство сохранило запись, покажите исходный файл врачу, а не только автоматическую подпись «аритмия».
Для чего нужны ЭКГ и длительная запись
ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Короткая запись помогает оценить ритм в момент исследования, но эпизод, возникающий редко, может в неё не попасть. Поэтому врач иногда выбирает более длительное мониторирование с учётом частоты жалоб. Варианты регистрации ЭКГ — NHS.
Что делать до планового приёма
Если самочувствие хорошее, отметьте связь с недосыпанием и стимуляторами. Не начинайте антиаритмические препараты и не меняйте назначенные дозы самостоятельно. Обратитесь к врачу, если эпизоды повторяются, становятся чаще, длятся дольше или у вас уже есть заболевание сердца.
Подготовьте список лекарств и семейную историю сердечных заболеваний. Спросите, как зафиксировать следующий эпизод и в каких случаях не ждать записи на приём.
Как подготовиться к дальнейшему обследованию
Попросите объяснить цель назначенного исследования: поймать нарушение ритма, оценить структуру сердца или проверить другую возможную причину. Общие памятки находятся в разделе «Сердце, давление и пульс». Необходимость конкретного обследования определяется вашей ситуацией.
