Повышенные АЛТ и АСТ — повод оценить причину изменения ферментов, а не готовый диагноз болезни печени. Значение имеют степень повышения, другие анализы, самочувствие, лекарства и недавние нагрузки. Небольшое отклонение и резкий рост требуют разного подхода.
Что означают АЛТ и АСТ
АЛТ содержится преимущественно в клетках печени. При их повреждении больше фермента может попадать в кровь. На результат влияют также некоторые лекарства, добавки и интенсивная нагрузка. АЛТ обычно оценивают вместе с другими показателями. Назначение анализа АЛТ — MedlinePlus.
АСТ есть не только в печени, но и в других тканях, в том числе мышцах. Поэтому повышение АСТ не позволяет автоматически назвать причину «печёночной». Соотношение двух ферментов тоже не ставит диагноз без остальных данных. Что измеряет АСТ — MedlinePlus.
Ферменты и функция органа — не одно и то же. По двум цифрам нельзя самостоятельно определить стадию болезни или решить, что печень «перестала работать».
Пять деталей, которые стоит проверить
- Единицы измерения и верхняя граница нормы на вашем бланке.
- Повышен один фермент или оба; какие ещё результаты получены.
- Были ли отклонения раньше и насколько быстро изменились показатели.
- Какие лекарства, травы, БАДы и спортивные добавки вы используете.
- Были ли недавно непривычная тренировка, болезнь или употребление алкоголя.
Для сравнения лучше сохранить исходные бланки, а не переписать только две цифры. Например, «АЛТ 60 при верхней границе 40» информативнее записи «АЛТ плохая». Но и это не позволяет выбрать лечение без истории и осмотра.
Что делать до консультации
Свяжитесь с назначившим исследование врачом или терапевтом. Не начинайте «чистку печени» и не добавляйте препараты для снижения цифр. Назначенные лекарства самостоятельно не отменяйте: некоторые изменения схемы несут больший риск, чем само отклонение анализа.
Составьте список всех средств с дозировками и датой начала. Если упаковки сохранились, сфотографируйте состав — названия «витамины» или «сбор для печени» недостаточно.
Когда обращаться быстрее
Желтизна кожи или глаз, тёмная моча, светлый стул, выраженная слабость, повторная рвота и боль в животе требуют своевременной оценки. При появлении желтухи обратитесь за медицинской помощью без откладывания. Почему желтуху нужно оценивать у врача — NHS.
Спутанность сознания, обморок, рвота кровью или резкое ухудшение состояния — повод вызвать 103 или 112. При возможной передозировке лекарства обращайтесь срочно, даже если пока самочувствие удовлетворительное.
Какие обследования понадобятся
Врач определит их по предполагаемой причине: один и тот же набор не нужен всем. Уточните, нужно ли повторение анализа и как подготовиться. Если назначено УЗИ живота, используйте памятку по подготовке; сам по себе результат АЛТ или АСТ не определяет необходимость процедуры.
Материалы по теме: Анализы: подготовка, результаты и вопросы врачу; Пищеварение: симптомы после еды, стул и подготовка к приёму.
