Как «выглядит» герпес, пожалуй, знает каждый. Однако не всем известно, что его появление – «событие» не только неприятное, но и прогностически ценное. Ведь активность вируса возможна лишь на фоне значимых нарушений общего иммунитета. А длительно сниженный иммунитет — это риск не только инфекционных, но и аутоиммунных процессов.
Близкие, но не равные
На сегодняшний день медицина выделяет всего 7 значимых для человека типов герпеса. А в этой статье речь пойдет о двух первых: простом герпесе 1 и 2 (ВПГ 1 и 2).
Оба типа структурно очень похожи между собой, оба (1, 2 или их сочетание) – выявляются почти у 90% взрослого населения, оба пожизненно остаются в нервных ганглиях, но отличаются «предпочтениями» по поражаемым органам и вероятными последствиями своего присутствия.
Так, первый (или лабиальный) тип герпеса известен многим «под именем простуды» на губах. И в большинстве случаев «базируется» именно в этой области. Но приблизительно в 20% случаев все же «мигрирует» на область половых органов, сопровождаясь признаками генитального герпеса.
В тяжелых случаях, ВПГ-1 может вызывать стоматит, конъюнктивит, пневмонию, поражение ткани (энцефалит) и оболочек (менингит) головного мозга, а также различные нейропатии.
При этом, инфицирование чаще происходит еще в детстве, «профилактируя» тем самым заражение ВПГ-2. Однако, в то же время, антитела к ВПГ-1 способны «поддерживать» бессимптомное течение инфекции, вызванной ВПГ-2.
Второй (или генитальный) тип герпеса занимает второе место «в рейтинге» инфекций, передающихся половым путем. И способен поражать кожу и слизистые наружных и внутренних половых органов.
У женщин присутствие ВПГ-2 в мазке или наличие высокого титра антител к нему ассоциировано с риском дисплазии и рака шейки. И, согласно некоторым исследованиям, выявляется у 78-98% женщин с разной степенью дисплазии, у 68-93% — на начальной и у 90-100% — на выраженной стадии цервикального рака.
Кроме того, персистенция ВПГ-2 у женщин связана с хроническим сальпингоофаритом (воспаление яичников и маточных труб), бесплодием и невынашиванием. А активная инфекция во время родов чревата тяжелыми осложнениями для плода.
Когда иммунитет ограничен
Отличительной чертой 1 и 2 представителей семейства герпес-вирусов является их способность эффективно ускользать от «надзора» ослабленных иммунных механизмов.
Однако, при нормальном иммунитете, антитела к ВПГ вырабатываются «по той же схеме», что и к любой другой инфекции.
Так, IgM и IgA) обнаруживаются в крови спустя 2-3 недели от начала клинических признаков, являются маркером острой «свежей» или обострения уже имеющейся инфекции, с сохранением антител максимум до 1 года.
А IgG появляются не ранее, чем через 3-4 недели и сохраняются в крови годами. Правда 100% защиты от герпеса все равно не дают и их уровень сильно зависит от индивидуальных особенностей иммунитета.
Нарушения иммунных механизмов, связаные с герпесом:
- недостаток интерферона и искажение его соотношений (альфа, бета, гамма),
- нарушения «в работе» системы комплимента,
- снижение активности и/или количества Т-лимфоцитов, в общем,
- и их фракций, в частности,
- нарушение количества и активности В-лимфоцитов,
- и многие другие факторы.
Причем у людей, регулярно страдающих от признаков ВПГ, нарушения иммунитета, как правило, имеют место еще с детства. А найти «поломанное» звено и составить схему терапии может помочь анализ крови на иммунный статус (10.0.D10.204).