СМАД — суточное мониторирование артериального давления. Прибор с манжетой на плече автоматически выполняет измерения днём и ночью, обычно в течение 24 часов. Исследование помогает врачу оценить давление вне кабинета и во время сна. Это не запись ЭКГ: для неё используют Холтер. Источник: Leeds Teaching Hospitals.
СМАД, домашний тонометр и Холтер решают разные задачи. Если назначены два исследования, уточните, используется ли комбинированный прибор и какой дневник нужен. Подробнее об ЭКГ — в статье «Холтер: ограничения и дневник».
Как подготовиться к установке СМАД
Выберите одежду со свободным рукавом: манжета должна свободно надуваться. Заранее согласуйте время возврата оборудования и режим назначенных лекарств. Возьмите их список с дозами и временем приёма. Не отменяйте таблетки ради «чистого результата» и не меняйте обычный день на специально подобранную нагрузку.
Что делать, когда манжета надувается
По возможности остановитесь и держите руку спокойно в положении, которое показал сотрудник. Сдавление во время измерения ожидаемо. Стойкую боль, выраженное онемение или проблему с манжетой не нужно терпеть до следующего дня: свяжитесь с кабинетом по выданному номеру и следуйте инструкции. Интервалы измерений задаются программой; расписание другого человека не обязательно подходит вашему исследованию.
Можно ли спать, принимать душ и водить машину
Сон входит в исследование: уточните, как расположить регистратор и трубку, чтобы не натягивать их. Если измерения разбудили вас, отметьте это в дневнике. В памятках Leeds и North Bristol запрещены душ и ванна с выданным оборудованием; возможность контакта с водой нельзя предполагать самостоятельно. Эти же учреждения рекомендуют ограничить вождение из-за отвлечения и необходимости держать руку неподвижно. Обсудите дорогу и рабочие поездки до установки. Памятка North Bristol NHS Trust.
Как вести дневник СМАД
- Укажите время сна, пробуждения и ночных подъёмов.
- Запишите приём лекарств с названиями и временем.
- Отметьте заметную нагрузку, отдых и необычные события.
- При жалобах запишите время, ощущение и длительность.
Пример записи: «15:10 — поднялся по лестнице, затем сел; около минуты кружилась голова». Запись «было плохо» без времени сложнее сопоставить с измерениями. Если жалоб не было, это тоже можно отметить.
Что обсудить после исследования
Уточните, достаточно ли качественных измерений, каковы средние значения днём и ночью, совпали ли изменения с жалобами и нужно ли менять дальнейшее наблюдение. Не выбирайте лечение по одной максимальной цифре или непонятному слову в заключении.
Внезапная слабость руки или ноги, перекос лица или нарушение речи требуют вызова 112 или 103. Не ждите окончания СМАД, даже если симптомы прошли. NHS: признаки инсульта.
Читайте также как измерять давление дома и путеводитель по обследованиям.
Материалы по теме: Сердце, давление и пульс: наблюдение и вопросы врачу.
