Кожный клещ рода Demodex – распространенный паразит человека, а, по некоторым представлениям, и вовсе – представитель нормальной микрофлоры кожи. Для большинства людей Demodex абсолютно безопасен. Тогда как у некоторых он провоцирует тяжелые акне и фолликуллиты. Так, когда же клещ требует «лечения»? И каким способом можно обнаружить паразита?
Место обитания
Семейство клещей Demodex насчитывает более 100 видов представителей. При этом, «поселяться» у человека способны только два из них:
- Demodexfolliculorum longus
- Demodex folliculorum
Эти клещи питаются кожным салом (себум) и слущивающимися клетками кожи (эпидермис). Поэтому местом их обитания служат протоки сальных желез и волосяные фолликулы. А больше всего паразитам «по вкусу» себорейные зоны (нос, подбородок, лоб), а также ресницы и брови. И, реже, — слуховой проход, грудь, спина и половые органы.
Инфицирование чаще всего происходит еще в детстве, посредством общих предметов обихода (контактно-бытовой путь). А во взрослом возрасте носителями паразита являются около 80% населения.
Когда нужно лечение
Как уже было отмечено, для большинства людей Demodex не представляет угрозы. И «паразитарное» воспаление развивается только в случае выраженных нарушений общего или местного иммунитета.
Местные нарушения, кстати, нередко являются следствием неправильного применения гормональных мазей, в попытках вылечить акне и другие кожные патологии. Да и сами по себе заболевания кожи сильно снижают защитные возможности последней, способствуя присоединению и «процветанию» не только клещевых, но и других форм инфекций.
Признаками «клещевой» активности могут быть:
- тяжелая угревая болезнь,
- зуд и отечность век,
- появление чешуек у корней
- и выпадение ресниц и/бровей,
- частые «ячмени»
- и даже псориаз.
А лечение обосновано только в случае плотности «заселения» паразитов – не менее 5 особей или яиц на 1 см2 кожи, или 1 клеща на 2-4 ресницы.
Как обнаружить
Классический методом выявления кожных клещей является соскоб кожи или «извлечение» ресниц с последующей микроскопией.
При этом, процедура взятия материала может не дать 100% достоверности результата.
Дело в том, что клещ может и не попасть в «соскоб» или в «поле зрения» при микроскопии. А «достать» его из глубины сальных желез или волосяных фолликулов таким методом – просто невозможно.
Поэтому, для выявления возбудителя в специализированных учреждениях применяют также:
- дерматоскопию (осмотр кожи пациента под специальным микроскопом),
- поверхностную биопсию («скотч-проба»),
- биопсию («отщипывание» кусочка кожи) с последующей гистологией («золотой стандарт» диагностики)
- конфокальную лазерную сканирующую микроскопию (часто вместе с биопсией)
- и оптическую когерентную томографию.