Головная боль, без преувеличения, — самая распространенная проблема со здоровьем. В той или иной форме от нее страдает почти 100% населения, но лишь единицы уделяют ей должное «медицинское» внимание.
Головные боли любого характера могут быть первым и единственным признаком серьезных заболеваний, эффективность лечения которых зависит от стадии выявления.
Головная боль может встречаться при таких состояниях:
- воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит;
- инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез, паразитарные поражения головного мозга;
- опухоли;
- заболевания глаз (например, глаукома) и ушей (отит),
- сосудистые патологии.
Острая головная боль характерна для инсульта, а интенсивная приступообразная – для мигрени.
Причин головной может быть так много, что для выбора диагностического пути требуется дифференцировка специфических признаков.
Воспаление пазух
Синуситы, в большинстве случаев, имеют инфекционный характер, сопровождаются воспалением, отеком слизистой и субфебрильной температурой (до 38°С). Обильные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера накапливаются в ограниченном объеме пазух и «давят» на кости черепа. Это приводит к характерной «распирающей» боли в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов, усиливающейся при наклоне головы.
Такие характеристики головной боли требуют консультации врача-отоларинголога (ЛОР), а диагностика строится на лучевых методах (рентген, КТ) и выявлении возбудителя (посев мазка из носа и зева с определением чувствительности к антибиотикам).
Инфекционные заболевания головного мозга
Здесь речь может идти о поражении как самого вещества мозга (энцефалит), так и его менингеальных оболочек (менингит). Но в любом случае, боль отличается:
- распространенностью «по всей голове»,
- усилением при движении, а также под воздействием шума и яркого света,
- может сопровождаться тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
- судорогами и
- и нарушениями психики (вплоть до галлюцинаций).
В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета, инкубационный период может длится от нескольких часов до нескольких дней, а головная боль – стать первым маркером угрожающего заболевания.
Наличие подобных симптомов – серьезный повод обратиться к врачу-инфекционисту, а подтверждение диагноза строится на результатах анализов крови методом ИФА (антитела), ПЦР (ДНК возбудителя) и/или оценке спинномозговой жидкости.
Опухоли головного мозга
Головная боль при «онкологии» могут проявляться постепенным нарастанием и распирающим характером.
В зависимости от зоны поражения может сопровождаться:
- нарушениями психики,
- снижением зрения,
- ухудшением двигательных функций, приступами рвоты, внезапными головокружениями,
- нарушением координации движения.
Рост опухоли может длиться годами, поэтому появление, учащение и усиление головной боли – повод незамедлительно обратиться на прием к врачу-неврологу.
Сосудистые патологии
Острая резкая (вплоть до потери сознания) боль – маркер сосудистой «катастрофы» и поражения крупного участка мозга, когда:
- полностью прекращается кровоток в результате закупорки тромбом или крупной атеросклеротической бляшкой;
- происходит кровоизлияние в результате истончения и разрыва сосудистой стенки
От площади поражения, в этом случае, зависит исход «катастрофы» — от легкой неврологической симптоматики до летального исхода.
Лечение и диагностика такого рода головной боли – специфика врача-невролога. А в план обследования обязательно входит анализ крови на:
1. выявление риска или степени атеросклероза
- общий холестерин,
- ЛПВП,
- ЛПНП,
- ЛПОНП,
- триглицериды,
- коэффициент атерогенности;
2. выявление риска тромбообразования
- фибриноген,
- протромбин,
- антитромбин III,
- церулоплазмин,
- антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
Следует отметить, что риск сосудистых поражений за последние десятилетия сильно «молодел». Инсульт в возрасте до 30 лет не редкость. В связи с этим контроль указанных показателей может быть рекомендован в качестве ежегодного скрининга абсолютно всем пациентам и, особенно, страдающим от регулярной головной боли.