Большинство из нас привыкли, что проверить «сердечное» здоровье можно только при помощи ЭКГ или УЗИ. Однако не в случае сердечной недостаточности. Сегодня выявить патологию можно посредством всего одного анализа крови. А эффективность исследования не уступает привычным инструментальным методам. Итак, знакомьтесь — мозговой натрийуретический пептид.
На чем основан анализ
Мозговой натрийуретический пептид (BNP) впервые был обнаружен в тканях головного мозга, отчего и получил такое название. Позднее же было установлено, что вещество также вырабатывается в сердце, в частности в его левом желудочке, является гормонально-активным и контролирует «загруженность» сердца объемом.
Иными словами, BNP выбрасывается в кровь, когда стенка левого желудочка «страдает» от избыточного давления крови, возникновение которого может быть обусловлено:
- увеличением объема циркулирующей крови из-за жидкости (например, при сердечной недостаточности) и избытка солей;
- или снижением эластичности мышечного слоя желудочка и потерей его способности к растяжению (рубцы, даже минимальных размеров).
Пептид, при этом, работает как мощное мочегонное, «запуская» усиленное выведение натрия с мочой, а вместе с ним и избыточной жидкости. Что нормализует объем крови, защищая сердце от перегрузки.
Однако ввиду мощного эффекта и своей гормональной природы, BNP в кровотоке не задерживается. И его концентрация снижается до 50% от исходной всего через 20 минут после выброса.
Правда, как и большинство гормонов, при активации пропептид оставляет за собой некий «мусор» — неактивный фрагмент NTproBNP, количество которого соответствует объему выброшенного в кровь BNP.
Поэтому, наряду с определением самого пептида, данный показатель также нередко используют для выявления сердечной недостаточности (есть тест- системы, основанные на определении BNP, а есть определяющие NTproBNP).
Кому показано исследование
Анализ крови на определение мозгового натрийуретического пептида доступен для сдачи в любой лаборатории и не требует подготовки, а среди показаний к применению:
1. профилактическое обследование
- пациентов из группы риска — страдающих от несердечных заболеваний, способных привести к развитию бессимптомной левожелудочковой недостаточности (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт, заболевания почек),
- пациентов, перенесших стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, рожа), ввиду высокой частоты поражения клапанного аппарата левого желудочка;
- людей, старше 50 лет;
2. подозрения на уже имеющуюся сердечную недостаточность (одышка при нагрузке, сначала значительной, а позднее и минимальной, отечность, кашель);
3. пациентам с ишемической болезнью сердца, любой формой стенокардии, перенесенным инфарктом, а также патологиями аортального клапана (для оценки риска возможных осложнений).