Многие женщины сталкиваются с симптомами влагалищного дисбиоза. Обильные выделения, молочно-серого цвета и с неприятным запахом часто путают с «молочницей» и проводят «соответствующее» самолечение.
В большинстве случаев, такая стратегия быстрее навредит, чем поможет, поскольку причиной может быть бактериальный вагиноз (БВ).
Что такое баквагиноз
Согласно официальному определению, это невоспалительное заболевание влагалища, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием лактофлоры и её заменой на анаэробные бактерии, среди которых наиболее распространены Gardnerella vaginalis (гарднерелла) и Atopobium vaginae (атопобиум).
У здоровых женщин репродуктивного возраста влагалищный микробиом на 95% представлен лактобактериями. Их способность к кислотообразованию (молочная кислота) и продукции перекиси водорода способствует поддержанию кислого pH и подавлению роста остальных микроорганизмов.
Оставшиеся 5% микрофлоры занимают более 300 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, среди которых:
- грамположительные палочки — Corynebacterium spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp.;
- грамотрицательные палочки (14-55%) — Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Leptotrichia spp.;
- грамположительные кокки (30-80%) — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Staphylococcus spp., Micrococcus varians, Enterococcus spp., Streptococcus viridans и др.
- грамотрицательные кокки — Veilonella spp., Acidominococcus fermentans, непатогенные Neisseria spp.,
- энтеробактерии — Echerihia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp. и др.
Все это многообразие бактерий является частью нормального «женского» биоценоза, не вызывая симптомов и не требуя лечения. Однако это правомерно до тех пор, пока их численность лактобацилл не начинает снижаться, а остальных — расти.
Факторы риска и симптомы
Почему происходит такой «сдвиг» — достоверно пока не известно. Однако к факторам риска относят:
- ранее перенесенные воспалительные заболевания половых путей,
- длительный и бесконтрольный прием антибиотиков,
- гормональные нарушения (расстройства менструального цикла),
- длительное применение ВМС,
- прием оральных контрацептивов.
Колонизация влагалища микрофлорой, связанной с баквагинозом, особенно Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, сопровождается:
- сдвигом pH в щелочную сторону (>4,5),
- появлением обильных (иногда пенистых) выделений молочно-серого цвета
- появлением характерного «рыбного» запаха, усиливающегося при защелачивании среды (половой контакт, менструация).
Отека и покраснения обычно не наблюдается, что является отличительным признаком от банального вагинита и кандидоза влагалища («молочницы»).
Диагностика
Самым простым, но косвенным, признаком нарушения влагалищной микрофлоры служит повышение pH >4,5. Для проведения такого «анализа» требуются всего лишь тест-полоски для измерения рН, доступные к покупке в любой аптеке. Однако, чтобы выявить возбудителя и начать адекватную терапию такой диагностики, конечно, недостаточно.
Современным и высокоточным методом диагностики влагалищных дисбиозов служит комплексное исследование «Флороценоз».
Этот тест разработан научными специалистами совместно с практикующими клиницистами. И предназначен для определения состава и соотношения нормальной и условно-патогенной флоры влагалища методом ПЦР.
Исследование представлено в 3-х вариантах для различных клинических ситуаций:
1. Флороценоз – бактериальный вагиноз
Название теста «говорит само за себя», а в результате будет отражено количество:
- всех обнаруженных бактерий,
- ДНК Lactobacillus spp.,
- ДНК Atopobium vaginae,
- ДНК Gardnerella vaginalis.
2. В случае, когда есть подозрения на нарушения более «широкого спектра», к применению рекомендован «Флороценоз», включающий подсчет:
- ДНК всех бактерий,
- ДНК Lactobacillus spp.,
- ДНК возбудителей бактериального вагиноза
- Gardnerella vaginalis
- и Atopobium vaginae,
- ДНКвозбудителейаэробноговагинита
- Enterobacteriaceae,
- Staphylococcus spp.,
- Streptococcus spp.,
- ДНК условно-патогенных микоплазм
- Ureaplasma urealyticum,
- Ureaplasma parvum,
- Mycoplasma hominis,
- ДНК возбудителей кандидоза («молочницы»)
- Candida albicans,
- Candida glabrata,
- Candida krusei
- Candida paraps./ tropicalis.
3. При необходимости в дополнительной диагностике ИППП – подходит «Флороценоз – комплексное исследование», включающий в себя подсчет «классического состава» бактерий + выявление ДНК «виновников» ИППП:
- Neisseria gonorrhoeae (гонокок)
- Chlamydia trachomatis (хламидия)
- Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)
- Trichomonas vaginalis (трихомонада)
Готовность анализов составляет 4-5 дней, а результат можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом удобном отделении KDL.