Об атеросклерозе написано немало статей, а скрининг липидов крови является обязательной частью любого проф обследования. Однако не все знают, что повышение липидов не всегда связано с потреблением жирной пищи. А «банальные» головные боли могут быть первым признаком уже имеющейся «атеросклеротической» ишемии.
Современная теория
Атеросклероз – заболевание, характеризующееся образованием липидных бляшек в стенке сосудов, повышением ее ригидности (жесткости) и нарушением кровотока в питаемых областях.
Однако, вопреки распространенному мнению, формирование этих самых липидных бляшек с жирами пищи связи имеет немного. Хотя обилие жирной пищи и фаст-фуда приводит к метаболическому синдрому, который тоже является фактором риска сосудистых катастроф.
Дело в том, что за синтез холестерина и его разновидностей несет ответственность печень, и нарушения её функции неминуемо отражаются на липидном балансе.
Кроме того, холестерин не может не синтезироваться в организме, так как служит структурной основой для синтеза некоторых гормонов (например, кортизол, прогестерон, эстрадиол, тестостерон) и гормоноподобных веществ (витамин D).
Но важнее всего то, что холестерин является неотъемлемой частью абсолютно каждой клетки в организме, формируя некий «каркас» ее стенки.
Повреждение клеток при воспалении или травмах провоцирует «привлечение» в поврежденную зону холестерина, чтобы «залатать» нарушение. И именно это явление и легло в основу новейшей теории развития атеросклероза.
Согласно современным данным, появление липидных бляшек в сосудах – компенсаторная реакция, а не причина атеросклероза. А в основе патологии лежат микротравмы сосудов в сочетании с местным или аутоиммунным воспалительным процессом или как следствие регулярных скачков давления.
Поэтому, очевидно, что одного лишь анализа на холестерин и его фракции (липидограмма базовая) явно недостаточно для прогнозирования риска атеросклероза, и для полной «картины» сосудов нужны маркеры, отражающие воспаление последних. Например, анализ крови на С-реактивный белок, демонстрирующий высочайшую точность в оценке скрытого воспаления и позволяющий оценить риски сердечно — сосудистых заболеваний задолго до повышения холестерина в крови.
Последствия нелеченого атеросклероза
Атеросклероз, как уже было отмечено, характеризуется не только образованием бляшек, но и повышением ригидности сосудистой стенки.
Такие сосуды напоминают старые «ржавые» трубы, ток жидкости через которые значительно снижен. А липидные «наросты» создают механические препятствия кровотоку.
Диаметр сосудов все больше сужается по мере прогрессирования процесса, значимо снижая «поставки» кислорода и питания в ткани (что и носит название «ишемия»), а его следствием является не только нарушение работы питаемого органа, но и постепенная гибель клеток.
«Заметнее» всего от ишемии страдает головной мозг, признаками такого поражения которого могут быть:
- регулярные головные боли и головокружение,
- снижение памяти и внимания,
- а также преходящие нарушения координации
- или речи.
Симптомы, при этом, зависят не только от степени ишемизации, но и функций «пострадавшей» области.
В случае кратковременного, прекращения кровотока (например, при стрессе, когда, итак суженные сосуды, спазмируются) развивается ишемическая атака, отличием которой от ишемии является внезапность и интенсивность симптомов.
Например, головная боль может такой степени, что «темнеет» в глазах, может возникнуть онемение конечностей и нарушиться речь, однако по прошествии некоторого времени, состояние нормализуется.
Ишемия и атаки, кстати, могут возникать и в других органах (например, сердце или пищеварительной системе). А крайняя ишемии характеризуется полным и необратимым прекращением кровотока и массовой гибелью клеток. Что, в случае головного мозга, носит название «инсульт».