Не многие знают, но почки – это не только орган выделения. Именно «здесь» витамин D трансформируется в активную форму. Здесь синтезируется эритропоэтин, поддерживающий уровень эритроцитов. Здесь образуется ренин, опосредованно влияющий на «ширину» сосудов и, тем самым, определяющий давление. А заболевания почек имеют гораздо больше признаков и последствий, чем принято считать.
«Нестандартные» и «классические»
Симптомы почечных нарушений, как уже было отмечено, — это не только про «мочу» и боль в пояснице. Ведь таковые появляются исключительно в момент острого воспаления в органе.
В остальных случаях, изменения могут носить куда более неприметный характер, выявление которых возможно только с помощью скрининга. А особой, отличительной чертой таких нарушений является устойчивость к традиционной терапии.
Среди признаков могут быть:
1.Скачки артериального давления, плохо поддающиеся коррекции.
Ведь почечный ренин активирует ангиотензин, резко сужающий сосуды и повышающий давление.
Помимо прочего, ангиотензин раздражает центр жажды в головном мозге, буквально «заставляя» больше пить, тем самым увеличивая объем жидкой части крови и способствуя еще большему повышению давления.
И такое «давление» не снижается после приема «обычных» лекарственных средств, формируя риск критического повышения.
2. Стойкая анемия (дефицит эритроцитов крови)
из-за недостатка почечного эритропоэтина, стимулирующего костный мозг синтезировать эритроциты. При этом уровень железа, витаминов В12 и В9, дефицит которых является основной причиной анемий, остается в норме.
3. Симптомы D-дефицита и кальциевых нарушений.
Снижение иммунитета, искаженные иммунные реакции, кариес, остеопороз, рахит, мышечные судороги, ослабление памяти и концентрации, неустойчивость настроения со склонностью к депрессии и другие симптомы возникают на фоне нормального уровня общего витамина D и его фракций (25-гидроксиэргокальциферол и 25-гидроксихолекальциферол).
А «выдать» почечное происхождение симптомов может снижение уровня 1,25-дигидроксихолекальциферола (кальцитриол) – единственной активной формы витамина D, которая образуется в почках под действием паратгормона и оказывает все присущие витамину эффекты.
Разумеется, почечные неполадки могут проявляться и более «классическими» признаками, как нарушения мочеотделения, отеки и общая «разбитость». Ведь при почечной недостаточности в организме накапливаются токсичные продукты обмена, а также метаболиты лекарственных средств и прочих «вредных» веществ.
Простой и доступный
Почечный скрининг, помимо анализа мочи, должен включать и некоторые показатели крови, среди которых:
- Креатинин и мочевина – продукты белкового обмена веществ, небольшое повышение уровня которых допустимо при активных физических нагрузках и на фоне голодания. Тогда как значимое повышение – признак развивающейся почечной недостаточности;
- Мочевая кислота – продукт распада пуриновых оснований (ДНК, РНК), повышение которой приводит к накоплению уратов и развитию подагры. А причиной повышения может быть нарушение выделительной функции почек, а также ряд тяжелых заболеваний;
- Альбумин – одна из фракций белка, синтезируемая в печени, в норме не способная проникать через почечный фильтр. Поэтому недостаток альбумина в крови может быть ранним признаком патологий почек. Однако оценивать такой анализ необходимо в комплексе с другими показателями, а также анализом крови (появление белка);
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – помогает выявить почечное воспаление (которое на ранних стадиях может не иметь клинических признаков), а также недостаток эритроцитов (анемию). Что, как уже было отмечено, может быть следствием дефицита эритропоэтина.