Подготовка к анализу кала на скрытую кровь зависит от метода. Для иммунохимического теста FIT специальная диета обычно не нужна; для гваяковой пробы ограничения могут быть другими. Сначала уточните название исследования и получите инструкцию к конкретному набору. Самостоятельно отменять лекарства перед сдачей нельзя.
Тест ищет небольшие количества крови, не видимые глазом. Он может использоваться для скрининга или по назначению врача при жалобах. Положительный результат не устанавливает диагноз рака: требуется выяснить источник крови. Источник: MedlinePlus, FOBT.
FIT и гваяковая проба: почему памятки отличаются
Иммунохимический метод
FIT определяет человеческий гемоглобин и преимущественно выявляет кровотечение из нижних отделов кишечника. Исключать мясо ради этого метода обычно не требуется. Обозначения iFOBT и FIT могут относиться к иммунохимическому исследованию. Источник: MedlinePlus, FIT.
Гваяковый метод
Химическая реакция gFOBT может зависеть от некоторых продуктов, добавок и лекарств. Поэтому лаборатория выдаёт отдельные ограничения и сроки. Не переносите такую памятку автоматически на FIT и не выбирайте подготовку по одному слову «скрытая кровь». Источник: MedlinePlus, различия методов.
Например, если в направлении написано только название анализа, а в интернете предлагают трёхдневную диету, сначала задайте лаборатории вопрос: «Каким методом выполняется именно моё исследование?» Это поможет избежать ненужных ограничений и неправильного сбора.
Что уточнить до сбора материала
- Нужна специальная пробирка из набора или обычный контейнер? Их нельзя считать взаимозаменяемыми.
- Сколько проб требуется и из скольких дефекаций?
- Какое количество материала собрать и как подписать пробу?
- Через сколько доставить, при какой температуре хранить и можно ли собирать вечером?
- Как поступить при менструации, видимой крови или кровоточащем геморрое?
Количество проб и способ забора различаются у наборов. Следуйте инструкции: материал собирают с использованием указанного приспособления, закрывают и передают в лабораторию в установленный срок. Не используйте воду из унитаза и не допускайте примеси мочи. Источник: MedlinePlus, сбор пробы.
Перед сбором положите рядом набор и памятку лаборатории. Если неясно, как хранить образец или сколько материала нужно, уточните это заранее: универсального правила «для любого анализа кала» нет.
Можно ли принимать лекарства
Сообщите о постоянных препаратах, особенно аспирине, средствах против тромбов и обезболивающих. Вопрос об изменении лечения решает врач, который его назначил, с учётом метода исследования. Совет из общей памятки не является основанием самостоятельно пропускать таблетки. Источник: MedlinePlus, подготовка.
Что означает результат
Если результат положительный
Обратитесь к назначившему исследование врачу. Причину нельзя установить по тесту: кровь бывает при разных заболеваниях, и нельзя автоматически списывать её на геморрой. После положительного FIT обычно требуется дальнейшее обследование, часто колоноскопия. Повторный самостоятельный тест не заменяет обсуждение дальнейших действий. Источник: MedlinePlus, результат FIT.
Если результат отрицательный
Это означает, что тест не выявил кровь в данной пробе в пределах своей чувствительности. Отрицательный результат не исключает все болезни кишечника: кровотечение бывает непостоянным. Если симптомы сохраняются, вернитесь к врачу, даже когда бланк выглядит нормальным. Источник: MedlinePlus, ограничения FIT.
Когда анализ не должен задерживать помощь
При обильном или непрекращающемся кровотечении вызывайте скорую помощь по 103 или 112. Чёрный либо тёмно-красный стул, кровавый понос требуют срочной оценки. Не ждите анализа на скрытую кровь, чтобы подтвердить уже заметное кровотечение. Источник: NHS, кишечное кровотечение.
Вопросы врачу после получения бланка
- Для какой задачи назначен тест: профилактическое обследование или выяснение причины симптомов?
- Нужны ли дополнительные исследования с учётом жалоб и семейной истории?
- Какой следующий шаг и в какие сроки, если тест положительный?
Другие памятки собраны в разделе «Анализы: подготовка и результаты». Если беспокоят изменения стула или дискомфорт в животе, ориентироваться в вопросах поможет путеводитель по пищеварению.
