Добро пожаловать в Батайский лечебно-диагностический центр!

Мы открыты : Пн-Пт 8:00-20:00 Сб-Вс 8:00-17:00
  Телефон : +79613308049

Ребёнок и семья

Ребёнок и семья

Дети – поэты и философы. Они сильно радуются и горюют, легко сердятся и любят, глубоко чувствуют, волнуются, сочувствуют и вдумываются.
Януш Корчак — выдающийся польский педагог, писатель и врач


Чтобы не разрушить этот сложный мир детства, родители должны познать его и не навредить ребенку. Еще задолго до своего появления на свет ребёнок начинает чувствовать, слышать, сопереживать. Поэтому очень важно еще до его рождения окружить его вниманием и любовью.


В этой рубрике мы, педиатры, акушеры-гинекологи, психологи БЛДЦ постараемся подробно, в доступной форме, основываясь на многолетний клинический опыт отечественных педиатров, раскрыть все секреты сложного мира ребёнка.
Здесь родители смогут найти полную и научно обоснованную информацию о формировании здоровья ребёнка. В простой, доступной каждой маме форме, мы раскроем все тонкости ухода как за здоровым, так и за больным ребёнком, оказания первой доврачебной помощи, а также «критические» периоды их жизни – поступление в детское дошкольное учреждение, школу, период полового созревания.


  • Каких придерживаться принципов воспитания?
  • Какое поведение оптимально?
  • Как готовиться в семье к встрече новорожденного?
  • Как избежать, облегчить трудности первого года его жизни?
  • Как справиться с детьми от 3 до 7 лет? От 7 до 11 и далее – в школьный период?
  • Каково должно быть поведение родителей в период полового созревания ребёнка?
  • И, главное, что нужно, чтобы ребенок рос здоровым, физически крепким, не отставал в умственном развитии?

Все советы мы постараемся изложить исходя из принципов отечественной системы охраны здоровья матери и ребёнка.
Мы будем рады, если информация, изложенная в этой рубрике, принесёт пользу и будет способствовать укреплению здоровья Вашего ребёнка, а следовательно, счастья и гармонии в семье.
Дорогие мамы и папы! Помните, что детство у человека по ощущению самое долгое, юность – неторопливая, и обеспечить их гармоничное течение – значит дать «тайную поддержку» Вашему ребёнку на всю жизнь.



Если в семье ждут ребёнка


Итак, вы получили счастливую весть и ожидаете ребёнка. В голове возникает множество мыслей, вас одолевают волнения и страх перед грядущими изменениями. Хорошая новость в том, что начинается самая прекрасная пора в жизни женщины. Но на данном этапе важно сделать все для правильного развития плода и его подготовки к первому критическому периоду — рождению.
Мы собрали некоторые рекомендации для будущих мам и для тех, кто планирует иметь детей.
Возраст. Хорошо, если ваш возраст «укладывается» в идеальный 20-25 лет для рождения первого ребёнка, 27–28 — второго ребёнка, а дальше? Вынашивать беременность очень трудная «работа», и для полного восстановления организма необходимо выдерживать 1,5-2-летний интервал между последующими беременностями. Возраст беременной старше 35 лет может быть сопряжен с риском неоптимального или неправильного развития плода; в частности, вдвое, а после 40 лет — впятеро и больше увеличивается риск рождения ребенка с болезнью Дауна. Еще больше возрастает риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями, если оба родителя пожилого возраста.
Работа. Во время беременности противопоказана любая работа, связанная с применением химических и токсических веществ. Нельзя поднимать тяжести, находиться долгое время за компьютером. Рабочий день должен составлять не более 6 часов. Режим работы будет зависеть от самочувствия и состояния здоровья будущей мамы. В период беременности рекомендуется перевестись на более легкую работу без командировок и ночных смен.
Учеба. Обучение требует сил и внимания. Это серьезная ежедневная работа, которая накладывает свои обязательства и часто сопряжена со стрессами. Статистика показывает, что студенческие семьи относятся к группе риска по рождению детей с физическими и нервно-психическими отклонениями. Чтобы малыш родился здоровым, врачи рекомендуют не рисковать и взять академический отпуск на время беременности.
Состояние здоровья (матери и отца). Замечательно, если природа наградила вас хорошим здоровьем, а родители воспитали тягу к правильному образу жизни — утренней зарядке, пробежкам, плаванию и т.д. Если не занимались физическими упражнениями раньше, то самое время начинать, ведь вам предстоит закладывать основы здоровья ваших детей!
Вы должны хорошо знать все перенесенные вами в детстве заболевания, а также особенности вашего организма. Посоветуйтесь с врачом-терапевтом, сходите на прием к оториноларингологу, офтальмологу и стоматологу.
При ряде наследственных заболеваний родителям необходимо пройти обследование, чтобы узнать степень генетического риска для ребенка, оптимальный срок наступления зачатия и другие важные аспекты.
Вы можете получить необходимые медико-генетические консультации в «Батайском лечебно-диагностическом центре».


Режим беременной женщины

В период беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения. Гормональные перестройки влияют на общее состояние здоровья, и чтобы пережить это время без вреда для малыша, придется придерживаться определенного режима.
Диета. Теперь в первую очередь питанием обеспечивается растущий организм плода. Для правильного развития ребенка необходим сбалансированный рацион, содержащий все необходимые витамины, минеральные вещества, незаменимые амино- и жирные кислоты. Диету, суточную калорийность, водный режим, рекомендации по организации режима питания, примерное меню в разные периоды беременности вы сможете узнать у своего гинеколога.
Прогулки и отдых. На протяжении всей беременности соблюдайте режим труда, быта, активного и пассивного отдыха. Необходимы прогулки на свежем воздухе 2–3 раза в день около 3 часов, особенно перед сном. Но прогулки не должны утомлять, так что не совмещайте их с покупками. Помните, что недостаток кислорода плохо сказывается на развитии плода. Попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас во время прогулок, чтобы уберечь от случайных травм, падений, неприятных встреч.
Спать следует не менее 8–9 часов в сутки. Очень важно, чтобы сон был полноценным и непрерывным.
Одежда и обувь. Во время беременности носите только удобную свободную одежду, не стягивающую живот. С 6-го месяца полезно носить бандаж, плотно прилегающий к телу, для удержания ребёнка в правильном положении. Носите свободный хлопковый бюстгальтер. Обувь должна быть удобной на среднем устойчивом каблуке.
Подготовка к кормлению. Для подготовки к кормлению ребенка необходимо делать массаж молочных желез через грубую чистую ткань. Перед этим проконсультируйтесь с вашим гинекологом.
Половая жизнь. Первые три и последние два месяца беременности следует отказаться от половой жизни.
Наблюдение у врача. Беременная женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача. Регулярное обследование необходимо для контроля за темпами развития плода и состоянием здоровья матери.


Нужно ли общаться с плодом

Плод надежно защищен от резких воздействий окружающей среды: у него постоянная температура тела, постоянный приток питательных веществ, усиливающийся после приёмов пищи матери, постоянный газообмен через плаценту. Он находится в околоплодных водах во «взвешенном состоянии», смягченно воспринимая толчки, резкие смены положения мамы. Он очень тесно связан с Вашим организмом, волнуется вместе с вами и счастлив, когда вы думаете о нем с любовью и надеждой. Вместе с вами плод испытывает чувство страха, вместе с вами переживает все стрессовые ситуации. Это не «пустой» совет – как можно меньше волновать беременную женщину!
Как же выявить ответные реакции плода? Обычно они появляются с пятого месяца беременности и проявляются усилением или ослаблением движений плода, изменением частоты его сердцебиений.
Может ли плод «услышать» обращенную к нему речь матери, отца? Оказывается, может, и повторение сеансов обращения оптимально сказывается на развитии плода. Нужно разговаривать с ним, предварительно привлекая его внимание, например, поглаживанием кожи живота. Какого физиологическое обоснование этого процесса? В ответ на новый поток информации извне нервные клетки плода претерпевают процессы ветвления отростков, раньше вступают в связи с другими клетками. К 6–7 месяцам внутриутробной жизни уже начинает функционировать слуховой анализатор. Мозг плода вовсе не спит всё время, уровень бодрствования периодически изменяется, и беременная женщина ощущает шевеления и толчки. Эти периоды наиболее благоприятны для раннего «обучения». Для этого женщина два раза в день легонько «!» похлопывает по своему животу. Через некоторое время на этот сигнал плод начинает шевелиться. Это сигнал к обучению первым словам.
В итоге многие новорожденные, прошедшие такое обучение, начинают произносить первые слова уже в 5–6 месячном возрасте, а к году выговаривают трудные слова. Грудные дети способны узнать сказку, многократно прочитанную им еще до рождения.
Интересно, что будущие младенцы гораздо лучше усваивают мужские голоса. Не стесняйтесь, будущие папы, приложите свою щеку к животу беременной жены и отчетливо произнесите: «Малыш, я твой папа». Появившись на свет, малыш не забудет ваших стараний.


Готовим дом для встречи малыша

Позади трудный и ответственный период пребывания в родильном доме. Вы — мать. Вы дали жизнь малышу, мальчик это или девочка — для вас пока безразлично. Вы помните этот первый громкий крик, которым малыш оповестил о своем появлении на свет. И помните то острое, сладкое чувство, когда его тут же, в родильном зале приложили к вашей груди. Он уже умеет сосать, и это раннее прикладывание к груди было важно как для вас (быстрее и лучше сократилась матка), так и для малыша (профилактика дисбактериоза кишечника). И главное — вы заложили основу тех гармоничных, доверительных отношений с малышом, на котором построено чувство материнства, любовь к ребенку.
В родильном доме вы и малыш были под постоянным контролем и врачебным наблюдением. Теперь же, в домашних условиях, все это предстоит вспомнить самой, и своих близких вы должны привлечь к этому.
С чего начать? Одна из первых ваших проблем — подготовить дом к проживанию в нем грудного ребенка. Как лучше это сделать?
Для кроватки нужно выделить хорошо освещенное место у внутренней стены комнаты, одинаково удаленное от дверей и окна, чтобы прямой поток воздуха не доходил до ребенка.
Кроватка должна быть правильно «оборудована»: плоский твердый матрац, обернутый пеленкой, без подушки; простыня; для укрывания ребенка – тонкое одеяло. Рядом с кроватью пеленальный стол и шкаф для хранения чистого белья и пеленок. Удобно должны быть расположены предметы ухода.
Температура воздуха в комнате ребенка должны быть 21-22 градуса. Несколько раз в день, сначала в отсутствии ребенка, затем и при нем комнату необходимо проветривать. Ежедневно в комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку.
В ванной комнате должна находиться индивидуальная ванночка для купания ребенка, водяной термометр, детское мыло, байковая рукавичка, кувшин для обливания ребенка.
Приучение ребенка к опрятности должно начинаться с периода новорожденности — он не должен долго находиться в мокрых, грязных пеленках!
Итак, к встрече ребенка в своем доме вы готовы.
Первый месяц жизни ребенка — самый ответственный, т.к. в этот период закладывается фундамент здоровья.
Для обеспечения правильного ухода, необходимо знать некоторые особенности детского организма.


Особенности новорожденного

Связь ребенка с организмом матери прекращается с момента перевязки пуповины. Он вступает в период вне утробной жизни, и его организм приспосабливается к новой среде.
Важная черта новорожденного — сохранение остатка пупочного канатика. Как правило, за время нахождения в родильном доме, пуповинный остаток отпадает, и пупочная рана зарастает. Но еще некоторое время за ней необходим уход. О правилах ухода вам расскажет врач-педиатр и медсестра.
Кожа новорожденного ребенка тонкая и нежная, подверженная различным повреждениям и заболеваниям. Обратите внимание: на наружной поверхности левого плеча может быть едва заметный след от первой прививки. Это очень важная прививка против туберкулеза. Иммунитет к туберкулезу будет формироваться еще долго. В это время вам необходимо следить за появлением рубчика на месте прививки и сообщать о его размерах врачу-педиатру.
У новорожденного хорошо развиты сальные железы, из-за чего на голове часто появляются чешуйчатые корочки. Очистить их можно с помощью ватного тампона, смазанного прокипяченным растительным маслом.
На коже носа и лба ребенка периода новорожденности часто появляются беловатые или желтоватые маленькие бугорки. Это небольшие скопления выделений сальных желез. Опасности они не представляют, лечения не требуют и быстро проходят сами собой.
В первые дни жизни система терморегуляции организма еще не налажена, поэтому легко возникает переохлаждение и перегревание. Чувствительные слизистые покровы необходимо беречь от малейших повреждений, чтобы избежать развития стоматита (молочницы).
Костная ткань новорожденных отличается эластичностью. Кости скелета содержат мало плотных веществ и много жидкости, некоторые состоят только из хрящей. Кости черепа имеют промежутки – швы, а места расширения швов называются родничками. Большой ромбовидный родничок закрывается лишь к 11-13 месяцам.
Голова новорожденного ребенка велика по сравнению с туловищем и имеет окружность 34-36 см.
Носовые ходы узкие, хрящи трахеи и гортани тонкие, их слизистая оболочка склонна к набуханию. Легкие бедны эластичными волокнами, бронхи узкие. Объём легких небольшой, поэтому дыхание у новорожденных поверхностное и частое (40-60 дыхательных движений в минуту), чтобы обеспечить большую, чем у взрослых потребность в кислороде.
Пульс обычно составляет 120-140 ударов в минуту, но при крике может достигать 160-180 ударов в минуту.
Желудок и кишечник переваривают естественную для новорожденного пищу — грудное молоко.
При естественном вскармливании стул у ребенка 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кисловатого запаха. Окраска стула зависит от желчных пигментов: один придает зеленый оттенок, другой – коричневый.
Мочевой пузырь у ребенка очень маленький, он быстро наполняется, поэтому мочеиспускание происходит очень часто. 20-25 мокрых пеленок в сутки – норма. К году количество однократно выделяемой мочи становится больше, чисто мочеиспусканий меньше – 14-16 в сутки.
В первые часы и дни жизни для ребенка характерны безусловные рефлексы: сосательный, глотательный, поисковый, хватательный, защитный и др. Это связано с особенностью недостаточного развития клеток головного мозга в этом возрасте.
Слух понижен, но на сильный звук дети реагируют. Несколько позже развивается способность фиксировать взгляд.


Уход за новорожденными

Прежде всего, новорожденному ребенку необходим ежедневный общий туалет. Желательно проводить его утром, после второго кормления.
Лицо и руки ребенка моют кипяченой водой. Глаза промывают обильно смоченным ватным тампоном по направлению к носу. Для каждого глаза необходим отдельный ватный тампон.
Нос очищают ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом или кипяченной водой, осторожно «ввинчивая» его в носовой ход на глубину 1-1,5 см.
Ушные раковины также очищают жгутиками из ваты.
Если на слизистой ротовой полости появляются белые пленочки, необходимо обратиться к врачу.
После каждого испражнения ребенка следует подмыть. Девочек подмывают по направлению спереди назад.
Гигиенический уход за мальчиком сложнее. У новорожденных отверстие крайней плоти узкое. Вокруг него могут скапливаться выпадающие из мочи соли, вызывая раздражение и делая мочеиспускание болезненным. Чтобы избежать этого, при купании мальчика нужно осторожно отодвинуть крайнюю плоть, промыть чистой водой и промокнуть мягкой тканью. Если вокруг крайней плоти появились краснота и раздражение, необходимо обратиться к врачу.
Не пугайтесь, если после выписки из роддома обнаружите у дочери незначительные выделения красноватого цвета из половой щели. Это явление, напоминающее менструацию, вызвано материнскими гормонами, перешедшими к ребенку в период родового стресса.
Также у мальчиков и девочек могут незначительно припухать молочные железы. Лечения в подобных случаях не требуется, но сообщить об этих явлениях педиатру необходимо.
Ногти на пальцах рук и ног следует стричь регулярно. Для ребенка необходимо иметь отдельные ножницы.
При появлении на коже головы корочек, необходимо за 2-3 часа до купания смазывать их кипяченным растительным маслом, а во время купания аккуратно снимать ватным тампоном. Можно пользоваться прокипяченным частым гребешком, на его зубчики предварительно нужно положить слой ваты — при осторожном вычесывании размягченные корочки останутся на вате.
Новорожденного ребенка следует купать ежедневно. При купании температура воздуха в комнате должна быть не более +18-20 градусов, поскольку перегревание дети переносят хуже, чем переохлаждение. Температура воды должна быть +37 градусов.
Ребенка до одного месяца следует купать кипяченой водой, не реже 2-3 раза в неделю, используя мыло. Процедуру купания лучше всего проводить в 8-9 часов вечера, после чего ребенка необходимо покормить и уложить спать.
Прогулки.
Первая прогулка с новорожденным проводится только с разрешения участкового педиатра.
В летний период вы можете гулять уже с 10-дневным малышом, при этом его нужно держать на руках. Ребенок должен быть завернут, помимо пеленок, в байковое одеяло или конверт. На голову — ситцевый чепчик и фланелевая шапочка.
Продолжительность первой прогулки 15-20 мин. Придя домой, проверьте, теплые ли ручки и ножки у младенца. С каждым днем продолжительность прогулок увеличивается до 1,5-2 часов в день. Лучшее время для прогулок между 10-12 часами и 16-18 часами.
Прогулки в коляске можно устраивать только для детей старше месяца.
Первая прогулка с открытым лицом — при температуре воздуха не ниже 15 градусов.
В зимнее время прогулки нужно начинать дома, при открытом окне или форточке, и ребенка нужно одеть как на прогулку. На улицу выносить при температуре воздуха не ниже — 10 градусов.
Вскармливание детей первого года жизни.
Чтобы Ваш малыш оптимально развивался и рос здоровым, ему необходимо правильное питание. От характера вскармливания зависит физические, интеллектуальные, адаптивные возможности человека. Самым лучшим и безопасным способом питания младенцев, при котором они получают самое качественное питание, является естественное вскармливание. По оценкам специалистов ВОЗ — грудное вскармливание предотвращает 6 млн. младенческих смертей в год от одних только инфекционных заболеваний.
Как бы близко различные смеси по химическому составу не подходили к грудному молоку, они полностью не могут его заменить.

Преимущества грудного вскармливания
  • Для ребенка:
    идеальное удовлетворение потребностей в воде и питательных веществах;
    заселение кишечника молочнокислой флорой, нормализация стула, устойчивость к инфекционным заболеваниям, повышение иммунитета;
    оказывает успокаивающее действие на ребенка и мать, повышает чувство любви к ребенку;
    повышает реакцию умственного потенциала ребенка;
    профилактика многих заболеваний внутренних органов;
    способствует более высокой потенции и фертильности в дальнейшей жизни.
  • Для мамы:
    освобождает время для отдыха;
    лучший способ профилактики онкозаболеваний, в том числе рака яичников и молочных желез;
    скорейшее сокращение матки, предупреждение послеродовых кровотечений и воспалительных заболеваний органов малого таза;
    предотвращает наступление новой беременности при условии прикладывания к груди ребенка каждые 3-4 часа (за счет подавления овуляции лактотропным гормоном гипофиза);
    экономия семейного бюджета.


Правила кормления грудью
Кормление ребенка нужно проводить по первому признаку дискомфорта от голода: настойчивый плач, активные сосательные движения, вращения головой, чмоканье губами;
Ребенок сам устанавливает интервалы между кормлениями, но он не должен быть голоден более 4 часов;
По длительности кормление не ограничено. Потребность в контакте может носить независимый от пищевого поведения ребенка характер;
В одно кормление ребенка прикладывают к одной груди, а в следующее — к другой;
Если после кормления в груди много молока или она плотная, или ребенок временно отучен от груди, молоко можно сцеживать;
Кормление по требованию может продолжаться до введения прикорма.